慢性病的干预原则
慢性病的干预侧重于疾病管理的策略,具体干预原则包括:
(1)个体化:根据患者高血压病情确定分类管理水平,同时考虑患者的个人需求、心理及家庭等因素,制订个体化的高血压干预计划。
(2)综合性:高血压干预和管理内容应包括:非药物治疗、药物治疗、血压相关指标和并发症监测、健康教育、高血压患者自我管理及支持等综合性施。
(3)连续性:以社区卫生服务机构常规随访、综合医院阶段性诊疗,结合患者日常自我管理,组成对高血压想者的连续、动态管理。
(4)参与性:开发高血压患者主动参与的意愿,提高患者主动参与的能力,为患者提供咨询等健康指导。
(5)及时性:定期为高血压患者进行病情、并发症和相关危险因素的评估,及时发现问题,并采取适当的干预措施。
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