海大源10月15日国家健康管理师：常见慢性非传染性疾病课程报道

2017年10月15日，台风“卡努”袭击琼岛，但是学员们对于健康管理师学习的热情并未减弱。这次课程由戴老师给学员们讲解了常见慢性非传染性疾病的相关知识点。

世界卫生组织（WHO）在全球慢性病报告中指出，全球范围内，慢性病造成的死亡占所有死亡的60%，其中80%的慢性病死亡发生在低收入和中等收入国家（包括中国）。随着社会发展和生活水平不断提高，我国慢性病死亡率持续上升。慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，心血管疾病、糖尿病以及卒中是我们最应关注的生命杀手。据估计，目前我国心血管病2.3亿人，其中高血压至少2亿人，脑卒中至少700万人，心肌梗死200万人，去年年底，中国已有超过9200万糖尿病患者，此外尚有约1.5亿中国人处于糖尿病前期。根据2010年中国卫生统计提要提供的数据，从1957年至2009年，中国人群慢性病死因构成逐年增加，心脏病、脑血管病和恶性肿瘤所占比例均已达到或超过20%，慢性病在中国已经提前井喷。在2009年所有因疾病产生的负担中，慢性非传染性疾病在疾病负担中所占比重高达69% 。世界卫生组织估计，中国在今后10年中，心脏病、脑卒中和糖尿病等疾病导致的过早死亡将产生5580亿美元的经济损失，到2015年中国慢性病直接医疗费用将超过5000亿美元。

我国的慢性非传染的形式严峻。现有高血压患者1亿以上，糖尿病和慢性阻塞性肺病患者各2000万， 每年新发肿瘤患者160万， 脑卒中150万， 冠心病75万。根据北京市疾病预防控制中心慢性病防治所对8个城区1.5万（15～69岁）人进行了抽样调查表面：35～92%的北京人患有慢性病，其中，高血压患病率最高为24.84%， 其次为冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤。慢性非传染病已影响我国功名正常生活与家庭稳定。此外我国居民对疾病的认识仍存在误区， 绝大多数人只有等到有病才会去医院，无建立健康的生活方式来预防各种慢性病的发生。

　　另据估算，目前上海每年仅恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病这4种主要慢性病所造成的社会价值损失就达到200亿元。而且市民的疾病内容也有很多变化，老龄化引发的慢性病问题日益突出，高血压、肥胖者的比例大幅增加。

不仅我国，据美国CDC报道：慢性病，诸如心血管系统的疾病、肿瘤、糖尿病已成为最为流行、支出最大的疾病。每年死亡的病例中70%（大约有170万人） 死于慢性病。由慢性病（如糖尿病、关节炎）而导致的损害伤残折磨着数以万计的美国人。

慢性病的管理是当今健康管理的主题。所谓健康管理，就是针对健康需求，对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程， 也就是对个人或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。而慢性病健康管理是指以生物-心理-社会医学模式为指导，通过为健康人、慢性病风险人群、慢性病患者提供全面、连续、主动的健康管理以达到促进健康、延缓慢性病进程、减少并发症、降低伤残率、延长寿命、提高生活质量同时降低医药费用为目的的一种科学健康管理模式。因此，世界卫生组织提出要建立以预防为主的慢性病健康管理创新模式，在我国《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》中，中央明确提出“综合防治心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病”和“战略前移、重心下沉”的慢性病防治方针，要求我们要在尊重我国国情、整合现有社区卫生服务资源的基础上，立足社区卫生研究热点，突出居民健康需求特点，把握当前社区公共卫生工作的难点，探索科学的社区慢性病健康管理服务模式。