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海南健康管理师复习宝典(案例分析)
来源:海南健康管理师 | 作者:admin | 发布时间: 2017-06-05 | 779 次浏览 | 分享到:

海南健康管理师复习宝典(案例分析)

【案例分析】

设想一下,针对慢性病中三高人群怎么样进行康复训练营的启动,并举行说明其中一种,(如高血脂患者)具体运营方案。

【答题要点】

1、饮食健康管理

1)减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多,可使甘油三酯升高,并有加速血液凝固作用,促进血栓形成。多不饱和脂肪酸DHA,能够使血液中的脂肪酸谱向着健康的方向发展,能够减少血小板的凝聚,并增加抗血凝作用。能够降低血液的粘稠度。DHA可以降低血脂保护神经系统。因此提倡多吃海鱼,以保护心血管系统,降低血脂。烹调时,应采用植物油,每日烹调油1015亳升。

2)限制胆固醇的摄入量。膳食中的胆固醇每日不超过200亳克,忌食含胆固醇高的食物,如动物内脏、蛋黄、鱼子、鱿鱼等食物。 植物固醇存在于稻谷、小麦、玉米、菜籽等植物中,植物固醇在植物油中呈现游离状态,确有降低胆固醇作用,而大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。提倡多吃豆制品。

3)供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要,主要来自于牛奶、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。

4)适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食,因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮,如小米、燕麦、豆类等食品,这些食品中纤维素含量高,具有降血脂的作用。

5)多吃富含维生素、无机盐和纤维素的食物。应多吃鲜果和蔬菜,它们含维生素C,无机盐和纤维素较多,能够降低甘油三酯、促进胆固醇的排泄。

6)要避免饮酒,酒能够抑制脂蛋白酶,可促进内源性胆固醇和甘油三酯的合成,导致血脂升高。

7)要采用蒸、煮、炖的烹调方法。

8)坚持少盐饮食,每日食盐6克以下。

2、运动健康管理

体育锻炼应采取循序渐进的方式,不应操之过急,超出自己的适应能力,加重心脏负担。运动量的大小以不发生主观症状(如心悸、呼吸困难或心绞痛等)为原则。

运动疗法必须要有足够的运动量并持之以恒。轻微而短暂的运动对高脂血症、低HDL-胆固醇血症以及肥胖患者不能达到治疗的目的。只有达到一定运动量,对血清脂质才能产生有益的作用并减轻肥胖患者的体重。

运动方式则要强调呼吸运动,例如轻快的散步,慢跑,游泳,骑自行车和打网球。这些运动方式会对心肺系统产生一定的压力,从而改善心肺的健康状况。

1Buerger运动:患者仰卧,患肢抬高60度,保持3分钟;然后坐起,使小腿下垂于床边,持续5分钟;再仰卧,下肢平放于床上5分钟。每次练习10次,每天练习35次。

2)步行:先进行慢速(70100/分钟)行走,待适应后改为中速行走(100120/分钟)。出现跛行后再坚持行走100步。

运动强度:运动时心率100110/分钟,运动时心率比安静时心率不超过30次。

运动时间:3060分钟/次。

运动频率:每日2次。

3、生活习惯健康管理

1)“睡眠时枕头不宜过高。”,高血脂的人血液流速要比正常人慢,如果枕头过高将导致头部血流过慢过少而导致中风的发生。

2)安眠药物会在睡眠时导致血流减慢,血液黏稠度过高时容易发生危险,因此睡前服药必须谨慎。

3)“晚餐不宜过饱。”因为过饱的晚餐会导致血液流向胃肠道,同样会引起流向心脏和头部血流减少导致中风和心梗的发生。

4)减肥:

5)戒烟:烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉样硬化的发生和发展。

6)控制酒精

7)有氧运动

4、心理健康管理

1)对自己的长处和短处有正确的认识,应制订近期和远期的奋斗目标,期望值要恰当。

2)工作和生活压力不宜过大,不能经常加班,不适宜长期上夜班。工间必须有短暂休息,休息时不宜动脑和用眼(电脑、电视等),可以做工间操、爬楼等。

3)交替使用人体的各个部位,如左撇子在休息时应多活动右侧的手和腿。伏案和电脑工作者,休息时应活动颈腰部和四肢,视远处和绿色的植物。

4)松弛的渐进性康复运动,可改善心肌血供,促进侧支循环的建立。此外,愉快而松弛的运动可减少焦虑紧张情绪。

5)减少夜生活,早睡早起,保证睡眠时间68小时(各年龄需求不同)

6)开朗乐观,知足常乐,淡泊名利,忘记既往的怨恨和烦恼。

7)下班或双休日应选择一种与工作无关,既能放松又有兴趣的活动,如郊游、唱歌、跳舞、游泳、养花弄草、画画、练书法等。

8)定期找心理医生或信得过的人倾诉烦恼,释放心理压力。

9)为避免冲动或匆忙反应,在表态之前让舌头在嘴里转20个圈以后再发言,这样就会冷静多了

5、高血脂的相关检查

1)胆固醇(TC)

2)甘油三酯(TG)

3)高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

4)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

5)脂蛋白(a)Lp(a)

6)载脂蛋白A(apoA)

7)载脂蛋白B(apoB)

6、高血脂的自我监测

1)常出现头昏脑胀或与人讲话间隙轻易睡着。早晨起床后感觉头颅不清醒,早餐后可改善,午后极易犯困,但夜晚很清醒。

2)睑黄疣是中老年妇女血脂增高的信号,主要表现在眼睑上出现淡黄色的小皮疹,刚开始时为米粒大小,略高出皮肤,严峻时布满整个眼睑。

3)腿肚经常抽筋,并常感到刺痛,这是胆固醇积聚在腿部肌肉中的表现。

4)短时间内在面部、手部出现较多黑斑(斑块较老年斑略大,颜色较深)。记忆力及反应力明显减退。

5)看东西一阵阵模糊,这是血液变粘稠,流速减慢,使视神经或视网膜临时性缺血缺氧所致。

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