2020年海南健康管理师经典试题

案例分析

　　小李，男，19岁，高三毕业学生，因未能考取大学，吃安眠药自杀未遂。请用理性情绪疗法为其设计一个干预方案。

　　【答案要点】：

　　指导思想：咨询师首先要用共情的技术理解对方的心情，稳定他的情绪，在和他达成信任关系后，向他解释什么是理性情绪疗法，然后和他一起分析其自杀行为背后的非理性想法。接下来帮助他驳斥原先所持有的非理性想法，最后重建理性的信念，重新树立生活的勇气。

　　【干预过程(方案)】：

　　1、咨询师首先要站在小李的角度，充分体会他此时的心情，试图准确地表达他的情绪，理解他的诉说，给予充分的关怀，并对其尚未察觉的感受予以澄清和表达。逐步引导他全面、深入地体察自己的内心世界，直到他的情绪逐步平稳，并产生信任感。

　　2、在和小李建立较好的信任关系之后，向他解释理性情绪疗法的原理。理性情绪疗法认为 ，人对事件产生什么样的看法和评价，决定于他的信念，即人的行为和情绪并非刺激所决定，而是决定于人的信念。而非理性信念的最大特点就是不客观，会导致人们对所遭遇的事件错误而极端化的思考方式和带来不客观的看法和评价。

　　3、和小李一起探索其自杀行为背后的非理性想法。比如，其背后的假设可能是“考不上大学，我就全完了，没有任何前途了”或者“考不上大学，爸妈一定很生气，我再也得不到他们的爱了” 或者“周围的人一定很看不起我，我是一个没用的人”等等。

　　4、向小李指出其想法的不合理，并和他一起驳斥这些想法。比如向他提问“考不上大学，就一定无路可走吗?”“发挥你的想象和你以前读过的别人的事迹，说说除了考大学还有多少种方式可以达到人生幸福之路”“即使周围的人看不起你，又能怎么样?难道一定要周围的人认可你，你才认可自己吗”“他们今天看不起你，就代表他们永远看不起你吗”

　　5、帮助小李重建理性的信念，并不断的重复这些信念，来取代旧的信念。如 “高考失败是件不好的事情，但也不是糟糕透顶，因为还有别的路可走，也许我以后可以做个有名的厨师或者成功的商人”“爸妈也许会很不高兴，周围的人也许会看不起我，但我忍受了这一个时期，以后我会用自己的力量向他们证明我不是一无是处。”“也许我不适合学习，我可以试着看看我的特长在哪里”等等。有了理性的信念，就不会认为事情糟到极点，失去活下去的勇气。

　　此外，学生很多问题和家庭教育方式有关，在我们对其进行辅导时，还要注意对其父母进行心理上的疏导，与小李父母携手合作来帮助学生度过难关。

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