2020年海南健康管理师考试理论知识：问诊和病史采集的主要内容

   1、问诊和病史采集的主要内容

❶ 患者的一般情况；

❷ 主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征；

❸ 现病史；

❹ 既往史；

❺ 个人史和家族史，女性还有月经史和生育史。

2、体检检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊。

3、临床实验室检查的主要内容：血液学检验、体液与排泄物的检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验

常用诊断性试验的评价指标：诊断灵敏度、诊断特异性、诊断准确度。

4、疾病的X线图像改变：包括大小、位置、形态、轮廓、密度、功能等改变。

5、CT 检查的优缺点

优点：密度分辨率优于X线，能良好地显示人体内各部位的器官结构，除发现形态改变外，还能检查组织的密度变化，扩大了影像学的检查范围。

缺点：有射线的检查方法，较难发现器官组织结构的功能变化，

个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查；因成像野的限制，不宜检查四肢小关节，难以显示空腔器官的粘膜变化；强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

6、超声检查的主要用途

❶  检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

❷  检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。

❸ 检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。

❹ 检测脏器内各种占位性病变的物理特性。

❺ 检测积液的存在与否及量的多少做出估计。

❻ 产科可确定妊娠，判断胎位、胎儿数量；确定胎龄，评价胎儿生长发育情况；发现胎儿畸形；评定胎儿生理功能；超声引导下治疗。

❼  超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。

7、MRI图像

优点：无射线损害；通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像；图像不受人体正常组织的干扰（无伪影）；强化扫描用钆造影剂，无不良反应。

缺点：检查时间长；有恐惧感；小关节小部位成像不普及；费用高。

8、心电图检查临床应用：

心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天登山等运动的监测。

9、内镜检查的临床应用：

直接观察到脏器内腔病变，确定其部位、范围，并可进行照相、活检及进行某些治疗，最常用的是消化道和支气管的检查。

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