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2021年海南健康管理师考试大纲第二章临床医学基础知识
来源:www.vvvk.cn | 作者:海大源 | 发布时间: 2021-04-16 | 707 次浏览 | 分享到:
2021年海南健康管理师考试大纲第二章临床医学基础知识

2021海南健康管理师考试大纲第二章临床医学基础知识

第二章临床医学基础知识海南健康管理师

1.循证医学的概念及核心内容(掌握)

循证医学通常的定义是:应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。

核心内容:医生对患者建议或实施任何诊断、治疗或预防保健措施,都要尽可能基于可靠的证据、证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。

2.问诊和病史采集的主要内容(掌握)

①患者一般情况②主诉③现病史④既往史⑤个人史和家族史⑥(女性)月经和生育史

3.体格检查的基本方法(掌握)

①视诊②触诊③叩诊④听诊(俗称:望触叩听)

4.临床实验室检查的主要内容(掌握)

①血液检验②体液与排泄物检验③生化学检验④免疫学检验⑤病原学检验

5.疾病的X线图像改变(掌握)

疾病X线图像改变:①大小改变②位置改变③形态改变④轮廓改变⑤密度改变⑥功能改变

6.CT检查的优缺点(掌握)

优点:CT图像为人体组织断面像,其密度分辨率明显优于X像检查图像,能良好地显示人体内各部位的器官结果,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。

缺点:CT检查是有射线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的黏膜变化;做强化扫描时有造影剂的不良反应存在。

7.超声检查的主要用途(掌握)

①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。

②检测某些囊性器官的形态、走向及功能形态。

③检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。

④检测脏器内各种占位性病变的物理特性部分还可鉴别良、恶性。

⑤检测积液的存在与否,以及对积液量的多少作出估计。

⑥产科可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能等。

⑦在超声引导下进行穿刺做针吸细胞学或组织活检,或进行某些引流及药物注入治疗。

8.磁共振成像(MRI)图像的优缺点(掌握)

优点:MRI图像无射线损害;通过梯度场和射频场的更换科完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织的干扰,不像CT有骨骼等干扰伪影;MRI强化扫描使用钆造影剂,无不良反应。

缺点:MRI成像检查时间较长,快速成像方法在5分钟以下;因患者置于磁体内有恐惧感,现已改为宽入口短磁体;

因成像线圈和成像野的限制,小关节小部位的成像开展不普及;机器昂贵,运行成本高,检查费用高。

9.心电图检查的临床应用(掌握)

心电图主要应用于心脏疾病的诊断,还广泛应用于各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动员的心电监测等。

①诊断各种心律失常和心脏传导障碍。②心肌梗塞的特征性心电图改变和演变是诊断的可靠依据。③对房室肥大心肌受损和心肌缺血的诊断有帮助。

10.内镜检查的临床应用(掌握)

借助内镜科直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗,内镜应用最广者是消化道和支气管的检查。

上消化道内镜检查范围:食管、胃、十二指肠

下消化道内镜检查范围:结肠、小肠

纤维支气管镜检查范围:气管、支气管

11.药品的概念(掌握)

我国管理部门对药品的定义为:用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理功能并规定有适应证或者主治、用法和用量的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和针对药品等。

12.合理使用抗生素应遵循的原则(掌握)

合理使用抗生素包括合理选药和合理用药两方面。

合理选药:首先分析可能的致病菌并据此来选用敏感的抗生素. 病情加重时根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱广的药物。

合理用药:按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。

13.介入治疗的概念(掌握)

介入治疗是指在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗目的。具有微创、可重复性强、定位准确等特点。

14.放射治疗的原理及副作用(掌握)

放射治疗是利用放射性如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束等治疗疾病。

放射治疗的副作用包括:①血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;②胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;③神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。

15.物理疗法的临床应用(掌握)

物理治疗广泛用于:①各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗;②各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗;③各种原因导致的肌肉损伤的治疗;④术后并发症的治疗;⑤有一些疗法如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。

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